ANCONA - Per la prima volta in Italia un paziente impiantato con un device di assistenza meccanica al circolo temporanea  - denominato Impella 5.5 - è stato fatto camminare e riabilitare prima di essere sottoposto ad impianto di assistenza meccanica al circolo definitiva. Merito della straordinaria professionalità e competenza di tutto il Dipartimento di Scienze Cardiovascolari dell’AOUM   la cui eccellenza è nota a livello nazionale, ed in particolare del dottor Marco Marini - Responsabile SOS Utic - afferente alla SOD Cardiologia e UTIC diretta dal dottor Giampiero Perna.

Si tratta di un paziente di 60 anni andato incontro ad un grave shock cardiogeno secondario ad infarto miocardico che, nonostante fosse stato rivascolarizzato in emergenza, ha sviluppato una grave disfunzione cardiaca. La mortalità a 30 giorni di questi pazienti è di circa l'80%. Per salvare la vita del paziente sono state utilizzate tutte le tecnologie d’avanguardia e disponibili presso l’AOUM partendo dall'utilizzo del contropulsatore, passando per l'Impella CP e 5.5,  fino ad arrivare all’ impianto di un’ assistenza meccanica al circolo definitiva.

Cosa è stato fatto

Il paziente, dopo un lungo decorso intraospedaliero, presentava un'importante perdita di tono muscolare e decondizionamento per cui i cardiologi ed i cardiochirurghi - coinvolti nel caso - si sono confrontati ed hanno deciso di impiantare il dispositivo di assistenza meccanica  - Impella 5.5 - nel tentativo di stabilizzare il più possibile il paziente ma soprattutto di riabilitarlo. Il paziente è stato  mobilizzato facendolo "allenare" con un cicloergometro da letto dedicato, strumento che poche strutture in Italia hanno,  prima e facendolo camminare successivamente mentre la funzione cardiaca era assistita dal dispositivo  Impella 5.5 : è questa la grande innovazione della gestione di pazienti che presentano tali criticità. Dopo 20 giorni di riabilitazione il paziente è stato sottoposto ad intervento cardiochirurgico,  di impianto di assistenza meccanica al circolo definitiva (LVAD) , dall’equipe della SOD Cardiochirurgia  diretta dal professor Marco D’Eusanio. Le buone condizioni generali hanno permesso di estubarlo dopo solo una brevissima degenza in Terapia Intensiva Post Operatoria Cardiochirurgica  guidata dal dottor Cristopher Munch.   

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Il decorso

Il decorso post operatorio è stato relativamente breve e dopo circa un mese il paziente è stato dimesso al proprio domicilio. Il Direttore del Dipartimento di Scienze Cardiovascolari – Prof. Marco D’Eusanio -  specifica:  “la perfetta sinergia tra cardiologi e cardiochirurgi ha permesso, dal lato  del  paziente di avere la migliore cura possibile e risolvere il suo problema di salute, dal lato dell’heart team di mettere in campo e condividere le competenze distintive di ciascuno necessarie a realizzare l’eccellenza a vantaggio degli utenti”. Gli fa eco il  Direttore Generale dell’AOUM - Armando Marco Gozzini -: “il riconoscimento di migliore struttura ospedaliera pubblica d’Italia è proprio il risultato di un lavoro sinergico. Oggi, più che mai, è impossibile concepire un io senza un noi e la procedura messa in campo dai nostri cardiologi e cardiochirurghi ne è una dimostrazione. Il mio grazie è  rivolto a tutti gli operatori: cardiochirurghi, cardiologi, emodinamisti, anestesiti  ma anche e soprattutto agli infermieri e ai fisioterapisti che hanno contribuito all'ottimo risultato”.